子宮縱隔患者能否順產(chǎn)需根據(jù)縱隔類型及妊娠情況綜合判斷。完全性縱隔通常建議剖宮產(chǎn)，不完全性縱隔在胎兒體位正常、產(chǎn)道條件良好時可嘗試順產(chǎn)。子宮縱隔是胚胎發(fā)育期雙側(cè)副中腎管融合不全形成的先天性畸形，可能影響胎位或產(chǎn)程進展。
不完全性縱隔孕婦若縱隔較薄、宮腔形態(tài)接近正常，且胎兒為頭位、骨盆測量達標，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估后可考慮陰道分娩。這類情況需密切監(jiān)測產(chǎn)程進展，部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)宮縮乏力或胎頭下降受阻，但多數(shù)可通過調(diào)整體位、人工破膜等干預(yù)措施完成順產(chǎn)。妊娠晚期超聲檢查顯示縱隔未占據(jù)主要宮腔空間，且無胎盤附著異常時，順產(chǎn)成功率較高。
完全性縱隔或縱隔較厚者通常需選擇剖宮產(chǎn)。這類患者宮腔被縱隔完全或大部分分隔，容易導(dǎo)致胎位異常如橫位或臀位，自然分娩時縱隔可能阻礙胎頭旋轉(zhuǎn)下降。若縱隔伴有血管增生或肌性組織肥厚，分娩過程中還存在子宮收縮不協(xié)調(diào)、產(chǎn)道梗阻等風(fēng)險。臨床常見縱隔達宮腔長度三分之二以上，或超聲提示縱隔基底寬度超過2厘米時，產(chǎn)科多建議手術(shù)終止妊娠。
孕前經(jīng)宮腔鏡確診子宮縱隔者，建議孕早期進行三維超聲評估縱隔形態(tài)與妊娠囊位置關(guān)系。無論選擇何種分娩方式，均需在有應(yīng)急搶救條件的醫(yī)院進行，分娩過程中需配備超聲設(shè)備動態(tài)監(jiān)測。產(chǎn)后應(yīng)注意觀察出血量，縱隔子宮產(chǎn)婦易發(fā)生胎盤滯留或子宮收縮不良，必要時需使用宮縮劑或行宮腔探查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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