眼睛碰傷白眼球有淤血,醫(yī)學(xué)上稱為結(jié)膜下出血,可能由眼部外傷、劇烈咳嗽或嘔吐、高血壓、眼部手術(shù)或操作、凝血功能障礙等原因引起,可通過冷熱敷、觀察休息、藥物治療、治療原發(fā)疾病、手術(shù)治療等方式處理。
這是最常見的原因。眼球受到直接的撞擊、揉搓或異物劃傷,可能導(dǎo)致結(jié)膜下的小血管破裂出血。輕微外傷引起的出血通常無須特殊治療,可先進(jìn)行冷敷幫助血管收縮止血,24-48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。應(yīng)注意休息,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
胸腔或腹腔壓力驟然升高,例如在劇烈咳嗽、打噴嚏、嘔吐、用力排便或搬重物時(shí),壓力可傳導(dǎo)至頭頸部,導(dǎo)致眼部脆弱的毛細(xì)血管破裂。這種情況引起的出血多為自限性,淤血會自行吸收。處理重點(diǎn)在于緩解咳嗽等癥狀,避免再次用力,通常無須針對眼部進(jìn)行特殊干預(yù)。
長期血壓控制不佳或血壓突然急劇升高,可能使眼部血管壁承受的壓力過大,導(dǎo)致血管破裂出血?;颊呖赡馨橛蓄^痛、頭暈等癥狀。治療關(guān)鍵在于積極控制血壓,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,并定期監(jiān)測血壓,調(diào)整生活方式。
近期接受過眼部手術(shù),如白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù),或進(jìn)行過眼部注射、驗(yàn)光配鏡時(shí)接觸鏡的佩戴與取出不當(dāng),都可能損傷結(jié)膜血管。此時(shí)出血通常是術(shù)后或操作后的正常反應(yīng)。應(yīng)遵循醫(yī)囑,使用預(yù)防感染的藥物,如左氧氟沙星滴眼液,并避免揉眼,保持眼部清潔。
某些疾病或藥物會影響血液凝固功能,例如血友病、血小板減少性紫癜,或長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物。這使得患者在輕微外力甚至無明顯誘因下就容易發(fā)生出血。治療需針對原發(fā)病,調(diào)整抗凝藥物方案必須在血液科或心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行停藥或改量。
眼睛碰傷后出現(xiàn)白眼球淤血,首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,避免反復(fù)揉搓眼睛。在受傷初期可立即用清潔的毛巾包裹冰袋進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,有助于收縮血管、減輕腫脹和出血。受傷48小時(shí)后,如果出血沒有擴(kuò)大,可改為熱敷,促進(jìn)淤血消散。期間應(yīng)讓眼睛充分休息,減少長時(shí)間閱讀、使用電子產(chǎn)品等用眼行為。如果淤血范圍在短時(shí)間內(nèi)迅速擴(kuò)大、伴有視力下降、眼痛劇烈、畏光、流淚或有新鮮出血,或本身有高血壓、血液系統(tǒng)疾病史,應(yīng)立即就醫(yī)眼科進(jìn)行檢查,排除眼球內(nèi)部損傷等更嚴(yán)重的情況。日常生活中,注意保護(hù)眼睛,避免參與可能傷及眼部的劇烈運(yùn)動(dòng),控制好血壓等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用影響凝血的藥物。
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