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冠心病的五種分型有哪些

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冠心病主要有穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病五種分型。

1、穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄引起，多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。治療需控制危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，常因動(dòng)脈粥樣斑塊破裂誘發(fā)血栓形成所致。疼痛發(fā)作更頻繁且程度加重，輕微活動(dòng)或靜息時(shí)即可出現(xiàn)，硝酸甘油效果有限。需緊急就醫(yī)，可能需聯(lián)合使用氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液抗栓，并評(píng)估是否需血運(yùn)重建治療。

3、非ST段抬高型心肌梗死

非ST段抬高型心肌梗死由冠狀動(dòng)脈不完全閉塞引起心肌缺血壞死，心電圖顯示ST段壓低或T波倒置。癥狀類似嚴(yán)重心絞痛但持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，伴惡心、出汗。治療包括雙聯(lián)抗血小板如替格瑞洛片、抗凝磺達(dá)肝癸鈉注射液及他汀類藥物阿托伐他汀鈣片，高?；颊咝柙缙诮槿胫委?。

4、ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死因冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致透壁性心肌壞死，心電圖可見(jiàn)特征性ST段抬高。突發(fā)劇烈胸痛常持續(xù)數(shù)小時(shí)，可并發(fā)心律失?；蛐脑葱孕菘?。需立即行再灌注治療，包括靜脈溶栓注射用阿替普酶或急診PCI手術(shù)，術(shù)后長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片預(yù)防再梗。

5、猝死型冠心病

猝死型冠心病以突發(fā)心臟驟停為首發(fā)表現(xiàn)，多由惡性室性心律失常引發(fā)?；颊呖赡芗韧鶡o(wú)癥狀，或存在未被識(shí)別的心肌缺血。幸存者需植入心臟復(fù)律除顫器，聯(lián)合胺碘酮片抗心律失常，并嚴(yán)格控制血脂瑞舒伐他汀鈣片、血壓纈沙坦膠囊等危險(xiǎn)因素。

冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，每日攝入鈉鹽不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳；戒煙并限制酒精；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)；遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急；出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、氣促加重等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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