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胃癌術(shù)后胃脹氣打嗝是怎么回事

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胃癌術(shù)后胃脹氣打嗝可能與術(shù)后胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、吻合口水腫、胃排空障礙、腸粘連等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理干預(yù)等方式緩解。

1、術(shù)后胃腸功能紊亂

胃癌手術(shù)會(huì)改變胃部解剖結(jié)構(gòu)，影響迷走神經(jīng)功能，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱。表現(xiàn)為餐后飽脹、頻繁打嗝，可能伴隨輕微腹痛。建議術(shù)后早期進(jìn)行床上翻身活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。

2、飲食不當(dāng)

術(shù)后過(guò)早攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，或進(jìn)食過(guò)快導(dǎo)致空氣吞咽。癥狀以噯氣為主，腹脹位置不固定。需采用少量多餐原則，選擇米湯、蒸蛋等低渣飲食，餐后保持坐位30分鐘。

3、吻合口水腫

手術(shù)吻合部位炎癥反應(yīng)可引起暫時(shí)性狹窄，多發(fā)生于術(shù)后1-2周。特征為嘔吐宿食、上腹膨隆。需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用注射用奧美拉唑鈉減輕水腫，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下擴(kuò)張。

4、胃排空障礙

胃部分切除后殘胃容積減少，或輸出袢痙攣導(dǎo)致胃癱。典型表現(xiàn)為嘔吐大量胃內(nèi)容物，腹部振水音陽(yáng)性。需留置胃管減壓，聯(lián)合紅霉素注射液促進(jìn)蠕動(dòng)，配合針灸足三里穴位刺激。

5、腸粘連

術(shù)后腹膜炎癥反應(yīng)可能引發(fā)腸管粘連，多發(fā)生在術(shù)后3-6個(gè)月。表現(xiàn)為腹脹進(jìn)行性加重、排氣減少。輕癥可嘗試腹部按摩緩解，嚴(yán)重腸梗阻需行粘連松解術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日分6-8餐，每餐控制在100-150毫升流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免高糖高脂飲食刺激胃酸分泌。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止食用粗纖維蔬菜及帶皮水果，餐后適度散步促進(jìn)排空，睡眠時(shí)保持床頭抬高15度。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重下降等警報(bào)癥狀，需立即復(fù)查胃鏡排除吻合口狹窄或腫瘤復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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