肺癌化療通常在第二至第三周期開始出現(xiàn)脫發(fā)。脫發(fā)程度與化療藥物種類、個體差異等因素相關(guān),主要表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏或成片脫落。常用化療方案中,紫杉醇類、蒽環(huán)類藥物更易導(dǎo)致脫發(fā)。
化療藥物通過抑制快速分裂的癌細(xì)胞發(fā)揮作用,但毛囊細(xì)胞同樣增殖活躍,易受藥物影響。紫杉醇類藥物如多西他賽注射液會干擾微管蛋白功能,導(dǎo)致毛囊進(jìn)入休止期;蒽環(huán)類藥物如鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液可誘導(dǎo)毛囊細(xì)胞凋亡。這兩種機制均會引發(fā)脫發(fā),通常在用藥后2-3周逐漸顯現(xiàn)。多數(shù)患者表現(xiàn)為頭頂及顳部頭發(fā)先脫落,嚴(yán)重者可波及眉毛、睫毛。脫發(fā)過程多為漸進(jìn)性,初期僅梳頭時掉發(fā)增多,后期可能輕微觸碰即脫落。
少數(shù)患者因藥物代謝差異或聯(lián)合放療,可能在首周期化療后即出現(xiàn)脫發(fā)。使用吉非替尼片等靶向藥物時,脫發(fā)概率相對較低且程度較輕。部分患者化療間隔期頭發(fā)會緩慢再生,但新生發(fā)質(zhì)可能變細(xì)、卷曲。極少數(shù)對藥物高度敏感者可能出現(xiàn)全身毛發(fā)脫落,包括腋毛、陰毛等。
化療期間建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免燙染、高溫吹風(fēng)等損傷。脫發(fā)多為可逆性,治療結(jié)束后3-6個月會逐漸再生。若脫發(fā)嚴(yán)重影響心理狀態(tài),可提前準(zhǔn)備假發(fā)或帽子,必要時尋求心理支持。治療期間保持頭皮清潔,避免抓撓,出現(xiàn)毛囊炎需及時處理。
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