腳后跟裂口子可通過(guò)保濕護(hù)理、藥物治療、物理治療、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式治療。腳后跟裂口子通常由皮膚干燥、真菌感染、維生素缺乏、機(jī)械摩擦、遺傳性皮膚病等原因引起。
皮膚干燥是腳后跟裂口的常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為局部角質(zhì)增厚、脫屑。建議每日用溫水泡腳后厚涂含尿素或乳酸的保濕霜,如尿素維E乳膏。避免使用堿性肥皂清潔,穿棉質(zhì)透氣襪子減少摩擦。嚴(yán)重裂口可睡前用保鮮膜包裹患處加強(qiáng)滲透。
真菌感染引起的皸裂需聯(lián)合抗真菌藥物,如硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。合并炎癥時(shí)短期使用氫化可的松乳膏。維生素B族缺乏者可口服復(fù)合維生素B片。用藥期間保持足部干燥,癥狀無(wú)改善需就醫(yī)排除其他病因。
頑固性裂口可采用封包療法,先用40℃溫水浸泡軟化角質(zhì),再用消毒剪刀修剪死皮,最后涂抹凡士林并用無(wú)菌敷料包扎。每周重復(fù)2-3次,配合紅外線照射可促進(jìn)裂口愈合。注意操作前嚴(yán)格消毒工具,糖尿病患者慎用此法。
日常多攝入富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果,有助于維持皮膚屏障功能。增加深海魚(yú)類、亞麻籽等含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖飲食。每日飲水不少于1500毫升,改善全身皮膚干燥狀態(tài)。
嚴(yán)重裂隙伴慢性潰瘍時(shí)可能需要清創(chuàng)縫合,極少數(shù)先天性掌跖角化癥患者需行皮膚磨削術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息,避免傷口受壓,定期換藥直至完全愈合。長(zhǎng)期穿減壓鞋墊預(yù)防復(fù)發(fā),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)選擇圓頭寬松的鞋子,避免赤腳行走。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品效果最佳。若裂口持續(xù)1個(gè)月未愈、出現(xiàn)滲液或紅腫疼痛,需及時(shí)就診排查糖尿病、銀屑病等系統(tǒng)性疾病。老年人及糖尿病患者應(yīng)每周檢查足部皮膚狀態(tài)。
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