尿檢取尿時(shí)需清潔會(huì)陰部后留取中段尿,避免污染樣本。正確取尿方式主要有清潔外陰、棄去前段尿、收集中段尿、避免經(jīng)期取樣、及時(shí)送檢等步驟。
取尿前用清水或消毒濕巾擦拭尿道口及周?chē)つw,男性需翻起包皮清潔,女性應(yīng)從前向后擦拭避免肛周污染。清潔后無(wú)須使用消毒液沖洗,以免干擾檢測(cè)結(jié)果。若存在陰道分泌物或包皮垢殘留可能影響尿蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)準(zhǔn)確性。
排尿時(shí)最初排出的5-10毫升尿液可能含有尿道內(nèi)雜質(zhì)或細(xì)菌,應(yīng)直接排入馬桶。前段尿丟棄可降低假陽(yáng)性概率,尤其對(duì)尿培養(yǎng)、尿沉渣檢查等項(xiàng)目的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。
棄去前段尿后立即用無(wú)菌容器接取中間部分尿液,接取量約30-50毫升。容器不可接觸皮膚或衣物,接尿過(guò)程保持尿液呈連貫水流。中段尿最能反映膀胱真實(shí)狀況,可減少尿道分泌物干擾。
女性月經(jīng)期血液可能混入尿液導(dǎo)致紅細(xì)胞假陽(yáng)性,建議月經(jīng)結(jié)束3天后再行尿檢。緊急情況下需使用衛(wèi)生棉條阻斷經(jīng)血,并在化驗(yàn)單上注明月經(jīng)狀態(tài)。妊娠期尿檢也需特別標(biāo)注孕周信息。
取樣后1小時(shí)內(nèi)將尿液送至檢驗(yàn)科,高溫環(huán)境需冷藏保存但禁止冷凍。延遲送檢可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖、細(xì)胞溶解或結(jié)晶析出。若需24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),應(yīng)按醫(yī)囑添加防腐劑并記錄總尿量。
尿檢前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及大量攝入高蛋白食物,保持正常飲水量但無(wú)須刻意憋尿。使用抗生素或維生素制劑可能干擾結(jié)果,需提前告知醫(yī)生。嬰幼兒取尿可使用專(zhuān)用尿袋,老年人行動(dòng)不便時(shí)可考慮導(dǎo)尿取樣。若取樣過(guò)程出現(xiàn)疼痛、血尿等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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