癲癇病患者服藥需嚴格遵醫(yī)囑,注意規(guī)律用藥、避免自行調(diào)整劑量、監(jiān)測不良反應(yīng)、警惕藥物相互作用、定期復(fù)診評估療效??拱d癇藥物使用不當可能導致發(fā)作加重或出現(xiàn)嚴重副作用。
癲癇藥物需每日固定時間服用以維持血藥濃度穩(wěn)定。漏服可能導致血藥濃度波動誘發(fā)發(fā)作,若忘記服藥應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后立即補服,但接近下次用藥時間時無須雙倍劑量。建議使用分藥盒或手機提醒輔助記憶,外出時隨身攜帶備用藥物。
藥物劑量須嚴格遵循處方,不可因癥狀緩解自行減停。突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)等危重情況。調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導下逐步進行,通常每3-6個月復(fù)查腦電圖評估療效,根據(jù)發(fā)作控制情況緩慢增減。
常見不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡、皮疹等,卡馬西平片可能引起白細胞減少,丙戊酸鈉口服溶液可能導致肝功能異常。出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)或持續(xù)性副作用需立即就醫(yī),醫(yī)生可能更換為左乙拉西坦片等新型抗癲癇藥。
苯妥英鈉片與避孕藥、華法林等藥物合用會降低療效,奧卡西平膠囊與紅霉素聯(lián)用可能增加毒性。合并其他疾病需用藥時,應(yīng)主動告知醫(yī)生正在服用的抗癲癇藥物,必要時監(jiān)測血藥濃度調(diào)整方案。
即使發(fā)作控制良好也應(yīng)每3-6個月復(fù)診,通過腦電圖、血藥濃度檢測等評估治療效果。妊娠期女性患者需加強監(jiān)測,拉莫三嗪分散片等部分藥物需調(diào)整劑量。長期服藥者還應(yīng)定期檢查骨密度、肝腎功能等指標。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞及強光刺激;飲食注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入;運動選擇游泳、散步等低風險項目,避免潛水、攀巖等高風險活動;發(fā)作未完全控制前不宜駕駛或操作精密器械;建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)并教會家屬發(fā)作急救措施,如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時長等。建立規(guī)范的用藥日記,記錄發(fā)作情況與藥物副作用,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。
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