男性龜頭炎通常由感染、過(guò)敏反應(yīng)、局部刺激、衛(wèi)生不良或皮膚病等因素引起,主要表現(xiàn)為紅腫、疼痛、瘙癢或分泌物異常。
細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌或鏈球菌、真菌感染如白色念珠菌、滴蟲(chóng)感染等均可導(dǎo)致龜頭炎。感染性龜頭炎常伴隨尿道口分泌物增多或異味,需通過(guò)分泌物涂片或培養(yǎng)確診。治療可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物,合并尿道炎時(shí)可能需口服左氧氟沙星片。
接觸避孕套乳膠、洗滌劑殘留或外用藥物可能引發(fā)接觸性皮炎型龜頭炎。表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫、丘疹或水皰,脫離過(guò)敏原后癥狀可緩解。急性期可用生理鹽水濕敷,嚴(yán)重時(shí)需短期使用氫化可的松乳膏,但應(yīng)避免長(zhǎng)期使用激素類藥物。
過(guò)度清洗、摩擦或化學(xué)物質(zhì)刺激會(huì)破壞龜頭黏膜屏障。機(jī)械性刺激常見(jiàn)于性生活頻繁或衣物摩擦,化學(xué)刺激多因使用堿性沐浴露。表現(xiàn)為局部干燥脫屑,建議改用溫水清洗并減少摩擦,必要時(shí)涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面。
包皮過(guò)長(zhǎng)者易積聚包皮垢,混合汗液后成為細(xì)菌培養(yǎng)基。此類龜頭炎癥狀反復(fù)發(fā)作,可能伴隨包皮粘連。日常需翻洗包皮并保持干燥,反復(fù)感染者需考慮包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病可能累及龜頭,表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊伴鱗屑。需通過(guò)皮膚活檢確診,治療原發(fā)病的同時(shí)可局部使用他克莫司軟膏,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
預(yù)防龜頭炎需注意每日用溫水清洗外陰并徹底擦干,避免使用刺激性洗劑;選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換;包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)規(guī)律翻洗;出現(xiàn)持續(xù)紅腫、潰瘍或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行長(zhǎng)期使用抗生素或激素藥膏。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚黏膜修復(fù)。
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