甲亢患者睡覺時(shí)可能會(huì)感到心跳很強(qiáng)烈。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能導(dǎo)致心悸、心動(dòng)過速等癥狀,夜間安靜狀態(tài)下更易感知心跳。癥狀嚴(yán)重程度與甲狀腺激素水平、個(gè)體敏感性等因素有關(guān)。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)直接刺激心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)?;颊咴谄脚P時(shí),胸腔內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變可能使心悸感更明顯。部分患者描述為心臟撞擊胸壁的感覺,尤其在側(cè)臥位時(shí)更為顯著。這種情況多發(fā)生在未經(jīng)治療或控制不佳的甲亢患者中,伴隨出汗、手抖、焦慮等癥狀。
少數(shù)甲亢患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性房顫等心律失常,夜間發(fā)作時(shí)會(huì)突然感到心跳強(qiáng)烈且不規(guī)則。長期未控制的甲亢還可能引發(fā)甲亢性心臟病,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭,此時(shí)臥位呼吸困難與心悸可能同時(shí)出現(xiàn)。這類患者需要立即就醫(yī)評(píng)估心臟功能。
甲亢患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前避免攝入含咖啡因的飲品。臥室環(huán)境宜涼爽通風(fēng),采用半臥位姿勢可能減輕癥狀。建議定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片的用量。若心悸伴隨胸痛、暈厥或持續(xù)超過30分鐘,需急診處理排除嚴(yán)重心律失常。
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