顱內(nèi)感染的癥狀主要包括頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、意識障礙和頸部僵硬。顱內(nèi)感染可能由細菌、病毒、真菌或寄生蟲等病原體引起,通常表現(xiàn)為腦膜炎、腦炎或腦膿腫等疾病。
顱內(nèi)感染引起的頭痛通常較為劇烈,可能呈現(xiàn)持續(xù)性或逐漸加重的特點。這種頭痛往往與顱內(nèi)壓增高有關,患者可能描述為全頭脹痛或搏動性疼痛。頭痛在咳嗽、彎腰或頭部活動時可能加重,部分患者還會伴隨畏光或畏聲的表現(xiàn)。對于細菌性腦膜炎患者,頭痛可能突然出現(xiàn)并迅速達到高峰。
發(fā)熱是顱內(nèi)感染的常見伴隨癥狀,體溫可能超過38.5攝氏度。病毒性腦炎患者可能出現(xiàn)中低度發(fā)熱,而化膿性腦膜炎患者體溫可達39-40攝氏度。發(fā)熱通常與感染引起的全身炎癥反應有關,部分患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、出汗等表現(xiàn)。嬰幼兒顱內(nèi)感染時發(fā)熱可能不明顯,但會出現(xiàn)拒食、嗜睡等癥狀。
顱內(nèi)感染導致的惡心嘔吐多為噴射性,與進食無關。這種癥狀源于顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞,嘔吐后頭痛可能暫時緩解。腦膜炎患者嘔吐可能反復發(fā)作,嚴重者可導致脫水。兒童患者嘔吐表現(xiàn)可能更為突出,成為家長發(fā)現(xiàn)異常的首發(fā)癥狀。
意識障礙程度可從輕度嗜睡到深度昏迷不等。病毒性腦炎患者可能出現(xiàn)人格改變、行為異常等精神癥狀。細菌性腦膜炎進展迅速時,患者可能在數(shù)小時內(nèi)從清醒狀態(tài)進入昏迷。部分患者會出現(xiàn)癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損,如肢體無力、言語障礙等。
頸部僵硬是腦膜刺激征的典型表現(xiàn),患者仰臥時抬頭會出現(xiàn)頸部疼痛和抵抗。克氏征和布氏征檢查常呈陽性,這些體征在細菌性腦膜炎中尤為明顯。嬰幼兒可能表現(xiàn)為前囟隆起而非頸部僵硬。結核性腦膜炎患者頸部僵硬可能逐漸加重,病程相對緩慢。
顱內(nèi)感染屬于神經(jīng)系統(tǒng)急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī)。診斷通常需要結合腰椎穿刺、腦脊液檢查和影像學檢查。治療方面需針對病原體選擇抗生素、抗病毒或抗真菌藥物,如注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等?;謴推诨颊邞⒁庑菹ⅲ苊鈩×一顒?,保證營養(yǎng)攝入,定期復查神經(jīng)系統(tǒng)功能。預防方面可通過接種疫苗、避免接觸傳染源等方式降低感染風險。
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