狂犬疫苗打3針通常是有效的,但需要根據(jù)具體接種程序判斷。我國目前采用兩種接種方案,分別為5針法和4針法,3針可能屬于4針法的前3劑,但需完成全程接種才能確保免疫效果。
4針法接種程序為第0天在左右上臂三角肌各注射1劑,第7天和第21天再分別注射1劑。若已完成前3針,體內(nèi)已產(chǎn)生一定抗體,對暴露后預(yù)防具有保護(hù)作用,但第21天的最后一針對鞏固免疫記憶至關(guān)重要。研究顯示,4針法在第7天抗體陽轉(zhuǎn)率可達(dá)較高水平,但完整接種后抗體可持續(xù)更長時間。對于嚴(yán)重暴露者,還需配合狂犬病免疫球蛋白使用。
若因特殊情況僅接種3針,需檢測中和抗體水平確認(rèn)免疫效果。世界衛(wèi)生組織建議,暴露后預(yù)防應(yīng)嚴(yán)格完成全程接種,中斷接種可能導(dǎo)致免疫失敗。對于免疫功能低下者,即使完成接種也應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢測。部分國家采用的3針暴露前預(yù)防方案不適用于暴露后處置。
接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、飲酒和服用免疫抑制劑,保持接種部位清潔干燥。如出現(xiàn)紅腫熱痛可冷敷處理,發(fā)熱超過38.5攝氏度需就醫(yī)。完成接種后仍需避免再次暴露,若發(fā)生再次暴露應(yīng)根據(jù)時間間隔加強(qiáng)接種。所有狂犬病暴露均應(yīng)徹底清洗傷口15分鐘以上,并及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范處置。
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