喉嚨里老是有痰,不咳嗽,喉嚨不痛,可能與生理性因素有關(guān),也可能與慢性咽炎、胃食管反流病、鼻后滴漏綜合征、慢性扁桃體炎等病理性因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。
長(zhǎng)時(shí)間用嗓、飲水過(guò)少或處于空氣干燥、粉塵較多的環(huán)境,可能導(dǎo)致咽喉黏膜分泌功能暫時(shí)性增強(qiáng),產(chǎn)生黏稠感,感覺(jué)喉嚨有痰。這種情況通常無(wú)疼痛或咳嗽,通過(guò)適當(dāng)休息、增加飲水量、使用加濕器改善環(huán)境濕度、避免接觸刺激性氣體后,癥狀多可自行緩解。
慢性咽炎可能與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、接觸粉塵或有害氣體、反復(fù)急性感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部異物感、黏痰附著感、咽干、咽癢等癥狀,但咳嗽和疼痛感不明顯。治療需去除病因,如戒煙酒,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀,如西地碘含片、復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片等。
胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),胃內(nèi)容物反流至咽喉部,刺激黏膜產(chǎn)生慢性炎癥和分泌物增多,通常表現(xiàn)為喉嚨有痰、燒心、反酸,但可能無(wú)典型咳嗽或喉嚨痛。治療需調(diào)整飲食,避免過(guò)飽、睡前進(jìn)食,并遵醫(yī)囑使用抑制胃酸藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。
鼻后滴漏綜合征可能與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等因素有關(guān),鼻腔鼻竇的炎性分泌物倒流至咽喉部,引起異物感和痰液附著感,通常不伴咳嗽或喉嚨痛,但可能伴有鼻塞、流涕。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑控制鼻炎,常用藥物有丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等,并可用生理鹽水沖洗鼻腔。
慢性扁桃體炎可能與急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān),扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌滋生,分泌物及脫落上皮潴留,形成干酪樣物,導(dǎo)致喉嚨有痰、口臭、咽部異物感,但急性疼痛和咳嗽不明顯。治療需注意口腔衛(wèi)生,加強(qiáng)鍛煉,急性發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等,對(duì)于反復(fù)發(fā)作者,醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估手術(shù)的必要性。
若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就診耳鼻喉科或消化內(nèi)科,明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免吸煙飲酒及辛辣刺激性飲食,保證充足飲水,用淡鹽水漱口有助于保持咽部清潔。適度進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),避免過(guò)度用嗓和長(zhǎng)時(shí)間處于污染環(huán)境中,有助于減少咽喉不適的發(fā)生。
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