滑膜炎可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療及生活調(diào)整等方式快速緩解癥狀?;ぱ淄ǔS赏鈧⒏腥?、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或代謝性疾病等因素引起。
滑膜炎急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。若存在感染需配合抗生素如頭孢克洛膠囊。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服潑尼松片,但須嚴(yán)格監(jiān)測副作用。藥物需結(jié)合具體病因選擇,例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需甲氨蝶呤片聯(lián)合治療。
急性期過后可采用超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),或使用冷熱交替敷貼減輕腫脹。超聲波治療能幫助消除關(guān)節(jié)積液,低頻脈沖電刺激可改善肌肉萎縮。需每日堅(jiān)持20-30分鐘,連續(xù)2-4周可見效。
對于頑固性滑膜炎,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素,配合玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。該方法能快速消除炎癥,但每年注射不宜超過3次,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
經(jīng)保守治療無效的慢性滑膜炎,可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)清除病變組織。合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者可行關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合CPM機(jī)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止粘連。
急性期應(yīng)制動(dòng)患肢并使用護(hù)膝支撐,恢復(fù)期逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等動(dòng)作。日??裳a(bǔ)充鈣爾奇D片和硫酸氨基葡萄糖膠囊養(yǎng)護(hù)軟骨。
滑膜炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖,冬季佩戴護(hù)膝,夏季避免空調(diào)直吹。飲食宜多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性滑膜炎發(fā)作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日活動(dòng)量以不引起關(guān)節(jié)疼痛為度,若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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