過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是防治過敏性鼻炎的基礎(chǔ)措施?;ǚ圻^敏者需減少戶外活動,外出時佩戴口罩;塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨罩;動物皮屑過敏者需避免接觸寵物。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,使用空氣凈化器有助于減少過敏原濃度。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)過敏原和炎性分泌物,緩解黏膜水腫??蛇x用專用洗鼻器或鼻腔噴霧,每日1-2次。沖洗時頭部傾斜45度,避免嗆咳,水溫需接近體溫。兒童需在家長協(xié)助下操作。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可有效控制炎癥;抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊能緩解鼻癢和噴嚏;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于合并哮喘的患者。藥物需遵醫(yī)囑規(guī)范使用。
針對塵螨等明確過敏原的患者,可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。通過逐步增加過敏原劑量,誘導(dǎo)免疫耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。兒童患者療效優(yōu)于成人。
對于藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者,可選擇低溫等離子消融術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù);合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。手術(shù)治療不能替代過敏原 avoidance。
過敏性鼻炎患者需注意保暖避免冷空氣刺激,飲食上減少辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。堅(jiān)持有氧運(yùn)動如游泳、慢跑可改善鼻腔通氣,但花粉季節(jié)應(yīng)選擇室內(nèi)運(yùn)動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退時需及時就醫(yī),避免發(fā)展為鼻竇炎或哮喘。
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