耳膜穿孔一般能治好,具體恢復(fù)情況與穿孔大小、病因及是否繼發(fā)感染有關(guān)。鼓膜穿孔可能由外傷、中耳炎、氣壓傷等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
外傷性小穿孔通常具有自愈傾向,多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)自行修復(fù)。期間需保持耳道干燥避免進(jìn)水,防止細(xì)菌感染。醫(yī)生可能建議使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,或采用硝酸銀燒灼促進(jìn)邊緣上皮生長(zhǎng)。避免用力擤鼻、潛水等增加鼓室壓力的行為有助于愈合。
慢性中耳炎導(dǎo)致的大穿孔或繼發(fā)膽脂瘤時(shí),往往需要手術(shù)干預(yù)。鼓室成形術(shù)可移植筋膜或軟骨膜修補(bǔ)缺損,術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)需3-6個(gè)月。合并化膿性感染需先控制炎癥,常用頭孢克肟分散片聯(lián)合左氧氟沙星滴耳液治療。長(zhǎng)期未愈的穿孔可能引起傳導(dǎo)性耳聾或反復(fù)感染,需通過(guò)耳內(nèi)鏡評(píng)估手術(shù)指征。
保持耳部清潔干燥,避免用尖銳物品掏耳。游泳時(shí)佩戴防水耳塞,感冒時(shí)正確擤鼻可降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)耳痛、流膿或聽(tīng)力下降加重時(shí)需復(fù)查,術(shù)后患者應(yīng)定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估恢復(fù)效果。兒童患者家長(zhǎng)需注意避免其劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再次損傷。
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