腰椎間盤突出癥患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解腰椎間盤突出癥引發(fā)的炎癥性疼痛。該藥適用于輕中度疼痛,但胃腸潰瘍患者慎用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,可減輕神經(jīng)根水腫和壓迫導(dǎo)致的疼痛。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥,其胃腸道刺激較小。心血管疾病患者使用前應(yīng)評估風(fēng)險,服藥期間注意觀察有無胸悶等不良反應(yīng)。
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,能營養(yǎng)受損的神經(jīng)根,改善腰椎間盤突出引起的下肢麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀。通常需連續(xù)服用1-3個月,嚴(yán)重肝病患者應(yīng)調(diào)整劑量,偶見食欲不振等輕微副作用。
鹽酸乙哌立松片屬于肌肉松弛劑,可緩解腰椎間盤突出繼發(fā)的腰背部肌肉痙攣疼痛。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡癥狀,機(jī)械操作者需謹(jǐn)慎。避免與中樞抑制劑合用,肝功能異常者應(yīng)減量使用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,適用于急性期神經(jīng)根性疼痛。需整片吞服不可掰開,長期使用可能增加心血管事件風(fēng)險。哮喘患者禁用,老年人用藥期間定期檢查血壓。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位。急性期可冰敷疼痛部位,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練。日常注意控制體重,搬重物時屈膝下蹲而非彎腰,游泳和核心肌群鍛煉有助于減輕椎間盤壓力。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即就醫(yī)。
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