右側(cè)睪丸墜脹可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張是導(dǎo)致右側(cè)睪丸墜脹的常見原因,可能與靜脈瓣功能不全或長期站立有關(guān)。患者除墜脹感外,可能伴隨陰囊蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌感染引起的附睪炎會導(dǎo)致患側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴有發(fā)熱、排尿不適。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期需臥床休息并托高陰囊。
突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴墜脹需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過6小時需行睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,確診依賴彩色多普勒超聲檢查。
右側(cè)腹股溝斜疝內(nèi)容物墜入陰囊時,可表現(xiàn)為睪丸區(qū)域脹痛,站立時加重。查體可見腹股溝區(qū)包塊,B超可明確診斷。需避免劇烈咳嗽,擇期行疝修補(bǔ)術(shù)治療。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可能表現(xiàn)為睪丸墜脹,多伴有血尿、腰部絞痛??赏ㄟ^排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀,結(jié)石直徑超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)右側(cè)睪丸墜脹應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減輕壓迫。日常注意觀察癥狀變化,記錄疼痛持續(xù)時間與誘發(fā)因素。忌食辛辣刺激食物,保持會陰部清潔干燥。若墜脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診完善陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查。
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