子宮內(nèi)膜毛糙是超聲檢查中用于描述子宮內(nèi)膜回聲不均勻、表面不光滑的影像學(xué)術(shù)語，可能由子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌或流產(chǎn)后組織物殘留等原因引起。子宮內(nèi)膜毛糙本身并非疾病診斷，而是需要結(jié)合臨床癥狀、病史及其他檢查綜合評估的影像學(xué)表現(xiàn)。
一、子宮內(nèi)膜增生
子宮內(nèi)膜增生主要與雌激素持續(xù)刺激有關(guān)，患者常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血。診斷需通過宮腔鏡檢查及組織病理學(xué)檢查確認(rèn)。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，藥物治療無效或伴不典型增生時(shí)可能需行宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
二、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉多與炎癥刺激、激素水平紊亂相關(guān)，典型癥狀為月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血、絕經(jīng)后陰道流血。宮腔鏡下可見子宮內(nèi)膜局部贅生物。治療選擇包括宮腔鏡息肉切除術(shù)，術(shù)后可配合使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，預(yù)防復(fù)發(fā)。
三、子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎常由細(xì)菌上行感染引起，伴有下腹墜痛、白帶異常及發(fā)熱等癥狀。診斷依據(jù)包括血常規(guī)檢查及宮腔分泌物培養(yǎng)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，慢性期可輔以康婦消炎栓改善局部炎癥。
四、流產(chǎn)后組織物殘留
妊娠終止后胚胎組織清除不徹底可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜回聲異常，臨床表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血、伴有腹痛。通過血HCG檢測及超聲檢查可明確診斷。處理方式包括口服米非司酮片軟化殘留組織，配合新生化顆粒促進(jìn)排出，必要時(shí)行清宮術(shù)。
五、子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌多見于絕經(jīng)后女性，與肥胖、糖尿病等代謝異常相關(guān)，特征性表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血或血性分泌物。確診需依賴診斷性刮宮及病理檢查。早期患者可行筋膜外全子宮切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理分期輔以注射用順鉑等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜毛糙后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化，避免濫用含雌激素保健品，保持外陰清潔預(yù)防感染。若出現(xiàn)異常子宮出血、腹痛加劇等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，通過宮腔鏡、病理學(xué)等檢查明確病因后實(shí)施針對性治療。日常注意均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果，適度運(yùn)動(dòng)維持正常體重范圍。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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