壓瘡的誘發(fā)因素主要有長期臥床、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦力和剪切力、感覺障礙等。
長期臥床會導(dǎo)致局部組織持續(xù)受壓,血液循環(huán)受阻,組織缺血缺氧,從而誘發(fā)壓瘡。臥床時間越長,發(fā)生壓瘡的概率越高。建議定期翻身,每2小時改變一次體位,減輕局部壓力。
營養(yǎng)不良會導(dǎo)致皮膚彈性下降,組織修復(fù)能力減弱,增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。蛋白質(zhì)、維生素C和鋅等營養(yǎng)素缺乏會直接影響傷口愈合。建議均衡飲食,保證足夠的營養(yǎng)攝入。
皮膚長期處于潮濕狀態(tài)會削弱角質(zhì)層的屏障功能,增加皮膚對壓力和摩擦的敏感性。汗液、尿液或糞便的刺激會加速皮膚損傷。建議保持皮膚清潔干燥,及時更換潮濕的衣物或床單。
摩擦力和剪切力會直接損傷皮膚表層,破壞微血管,導(dǎo)致組織缺血壞死。搬運患者時的拖拉動作或床單皺褶都可能產(chǎn)生這類機械力。建議使用減壓墊,搬運時采用正確姿勢。
感覺障礙患者無法感知疼痛或不適,不能及時調(diào)整體位,導(dǎo)致局部壓力持續(xù)存在。糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷患者多見。建議對高危人群加強皮膚檢查,使用壓力監(jiān)測裝置。
預(yù)防壓瘡需要綜合管理,除定期翻身和保持皮膚清潔外,還需注意營養(yǎng)支持,使用減壓床墊,避免摩擦和剪切力。對于高危人群,應(yīng)加強護(hù)理和監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)皮膚變化。出現(xiàn)壓瘡后應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評估和處理,避免自行用藥或不當(dāng)處理導(dǎo)致感染或加重。
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