少尿可能由水分攝入不足、劇烈運動、尿路梗阻、急性腎損傷、慢性腎病等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整運動強度、解除梗阻、藥物治療、透析治療等方式干預。
每日飲水量低于身體需求時,腎臟會減少尿液生成以維持體液平衡。這種情況通常伴隨口干、皮膚干燥等表現(xiàn),可通過分次補充溫水緩解。建議成人每日飲水量保持在1500-2000毫升,高溫或運動后需增量。
高強度運動導致大量出汗會使體液丟失,引發(fā)暫時性少尿。運動后可能出現(xiàn)尿液顏色加深,此時無須特殊治療,及時補充含電解質(zhì)的飲品即可恢復。建議運動前后監(jiān)測體重變化,每減輕1公斤體重需補充800-1000毫升液體。
結石、腫瘤或前列腺增生壓迫尿路時,會導致排尿量驟減。這類患者常伴有排尿疼痛、下腹脹痛等癥狀,需通過超聲檢查確診。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物松弛平滑肌,嚴重者需手術解除梗阻。
腎臟血流灌注不足或腎毒性物質(zhì)損傷時,尿量可突然減少至每日400毫升以下?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血肌酐升高、水腫等表現(xiàn),需使用注射用托拉塞米、復方α-酮酸片等藥物,必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療。
腎小球濾過率持續(xù)下降會導致進行性少尿,多伴隨貧血、高血壓等癥狀。常用阿魏酸哌嗪片、尿毒清顆粒等藥物延緩進展,終末期需規(guī)律血液透析?;颊邞獓栏窨刂泼咳找后w入量,通常為前一日尿量加500毫升。
出現(xiàn)少尿癥狀時應記錄24小時尿量,避免攝入高鹽高蛋白食物。若尿量持續(xù)低于400毫升/日或伴隨浮腫、意識改變,須立即就醫(yī)。腎功能異常者需定期監(jiān)測血肌酐和尿素氮水平,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。日常保持適度飲水習慣,避免長時間憋尿或過度勞累。
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