妊娠38周通常可以剖腹產(chǎn),但需由醫(yī)生評(píng)估母嬰狀況后決定。剖腹產(chǎn)時(shí)機(jī)需綜合考慮胎兒成熟度、胎盤功能及孕婦合并癥等因素。
妊娠38周屬于足月妊娠,此時(shí)胎兒各器官基本發(fā)育成熟,剖腹產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。若孕婦存在妊娠期高血壓、前置胎盤、胎位異常或胎兒宮內(nèi)窘迫等情況,醫(yī)生可能建議提前終止妊娠。對(duì)于無并發(fā)癥的孕婦,若無醫(yī)學(xué)指征,一般不建議在38周前選擇性剖腹產(chǎn),以避免新生兒呼吸窘迫綜合征等早產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥。若胎兒經(jīng)超聲評(píng)估確認(rèn)肺成熟且孕婦宮頸條件不佳,38周剖腹產(chǎn)可作為合理選擇。手術(shù)需在具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需注意切口護(hù)理,保持敷料干燥清潔,避免劇烈活動(dòng)或提重物。飲食上應(yīng)逐步從流質(zhì)過渡到普食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋及富含維生素C的西藍(lán)花等促進(jìn)傷口愈合。每日觀察惡露量及性狀,出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)盆底肌恢復(fù)。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,避免使用影響乳汁分泌的藥物。
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