同房后睪丸疼可能與性行為過度、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、前列腺炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
頻繁或劇烈性活動(dòng)可能導(dǎo)致提睪肌持續(xù)收縮,引發(fā)短暫性睪丸脹痛。這種疼痛通常呈鈍痛感,休息1-2小時(shí)可自行緩解,可能伴隨會(huì)陰部酸脹。建議控制性交頻率,采用舒緩體位,性交后冷敷陰囊?guī)椭∪夥潘?。若疼痛超過6小時(shí)不緩解需排除病理性因素。
左側(cè)精索靜脈回流受阻時(shí),性興奮會(huì)使曲張靜脈進(jìn)一步充血,表現(xiàn)為同房后睪丸墜痛,可能伴有陰囊蚯蚓狀團(tuán)塊。癥狀在站立時(shí)加重,平臥后減輕。確診需通過陰囊超聲檢查,輕度者可穿專用托帶褲,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌經(jīng)輸精管逆行感染可引起附睪腫脹疼痛,性行為后因充血導(dǎo)致疼痛加劇,可能伴隨發(fā)熱、排尿灼痛。觸診可發(fā)現(xiàn)附睪質(zhì)地變硬,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。
突發(fā)性睪丸劇烈絞痛可能系精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致缺血,性活動(dòng)是常見誘因之一。疼痛常向腹股溝放射,可能伴惡心嘔吐。查體可見睪丸位置上移,普雷恩征陽性。該癥屬于泌尿外科急癥,確診后6小時(shí)內(nèi)需行睪丸復(fù)位固定術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
慢性前列腺炎患者在射精后可能出現(xiàn)睪丸放射性疼痛,可能合并尿頻、尿末滴白。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊,日常避免久坐和酒精刺激,定期前列腺按摩有助于引流炎性分泌物。
日常應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì)變化,避免穿緊身褲壓迫陰囊。急性疼痛時(shí)可嘗試盆浴緩解,但持續(xù)超過12小時(shí)的疼痛或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí),須立即到泌尿外科就診。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),性活動(dòng)前后注意清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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