兒童肺炎的癥狀主要包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促,治療方法主要有抗感染治療、對癥支持治療、氧療、胸部物理治療以及并發(fā)癥處理。兒童肺炎通常由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染引起,建議及時就醫(yī),由醫(yī)生明確診斷后制定個體化治療方案。
抗感染是治療兒童肺炎的核心,需根據(jù)病原體檢查結(jié)果針對性用藥。對于細(xì)菌性肺炎,醫(yī)生常選用青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢菌素類如頭孢克肟顆?;虼蟓h(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素干混懸劑。病毒性肺炎通常以對癥支持為主,若合并或繼發(fā)細(xì)菌感染則需使用抗生素。支原體肺炎則首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個療程,不可自行停藥或換藥,以免導(dǎo)致病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥性。
對癥支持治療旨在緩解癥狀,改善患兒舒適度。對于高熱,可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱處理。劇烈咳嗽影響休息時,可遵醫(yī)囑使用祛痰止咳藥物,如鹽酸氨溴索口服溶液,幫助稀釋痰液、促進(jìn)排出。同時保證充足的液體攝入,防止脫水,并給予易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,為身體恢復(fù)提供能量。
當(dāng)肺炎導(dǎo)致患兒出現(xiàn)缺氧表現(xiàn),如口唇發(fā)紫、呼吸費力、煩躁不安或血氧飽和度下降時,需要進(jìn)行氧療。醫(yī)生會根據(jù)缺氧程度選擇不同的給氧方式,如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等,以維持血氧在正常水平,減輕呼吸肌負(fù)擔(dān),防止重要器官因缺氧受損。氧療期間,家長需密切觀察患兒呼吸狀況,配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測血氧變化。
胸部物理治療有助于松動和清除呼吸道分泌物,改善通氣。方法包括拍背,即家長手掌呈杯狀,由下至上、由外向內(nèi)有節(jié)律地輕拍患兒背部。還可鼓勵年長兒進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸練習(xí)。對于痰液黏稠不易咳出的患兒,在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用霧化吸入治療,如吸入用乙酰半胱氨酸溶液,以濕化氣道、稀釋痰液。這些措施能幫助保持呼吸道通暢,促進(jìn)肺炎康復(fù)。
部分重癥肺炎可能并發(fā)胸腔積液、膿胸、肺膿腫或全身性感染如敗血癥。醫(yī)生需要根據(jù)并發(fā)癥的具體情況采取相應(yīng)處理。例如,對于較多的胸腔積液可能需要進(jìn)行胸腔穿刺引流;肺膿腫可能需要更長時間的抗感染治療,甚至外科干預(yù)。及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥是降低兒童肺炎死亡率的關(guān)鍵,家長需密切關(guān)注患兒病情變化,如出現(xiàn)精神萎靡、呼吸困難加重、持續(xù)高熱不退等情況,應(yīng)立即告知醫(yī)生。
兒童肺炎康復(fù)期的家庭護(hù)理至關(guān)重要。家長應(yīng)確?;純撼浞中菹ⅲ苊鈩×一顒?,臥室保持空氣流通、溫濕度適宜。飲食上提供清淡、高蛋白、高維生素的食物,如瘦肉粥、蒸蛋、新鮮蔬菜泥和水果,少食多餐,避免油膩甜食。鼓勵患兒多飲水,有助于痰液排出。按照醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測肺部恢復(fù)情況。平時注意增強兒童體質(zhì),按時接種疫苗,在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)避免前往人群密集場所,養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,以預(yù)防肺炎的發(fā)生。
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