男人腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或痛風性關節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為晨起疼痛、活動后加重或局部紅腫等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉導致的慢性炎癥,可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關。典型癥狀為晨起第一步疼痛,活動后緩解但久站復發(fā)。治療需減少負重活動,使用足弓支撐墊,急性期可冰敷。藥物可選洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來昔布膠囊。
跟骨骨刺因跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成,常見于中老年人群。疼痛多在承重時明顯,X線可見骨性突起。建議穿軟底鞋,避免硬地行走,可嘗試沖擊波治療。藥物可用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片緩解癥狀。
跟腱炎多因運動過度導致跟腱反復微損傷,表現(xiàn)為跟腱部位壓痛和腫脹。需停止跑跳運動,使用腳跟墊抬高足跟。急性期可用酮洛芬凝膠外涂,配合跟腱拉伸訓練。
足跟部直接撞擊或跌落傷可能導致跟骨挫傷、骨折,疼痛劇烈且伴淤青。需立即制動并拍片檢查,輕微損傷可用彈性繃帶固定,嚴重骨折需石膏外固定。
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨滑囊引發(fā)急性炎癥,常伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需低嘌呤飲食,急性期可服用秋水仙堿片、非布司他片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
日常應選擇緩沖性能好的運動鞋,避免赤足行走硬質(zhì)地面;控制體重減輕足部負荷,運動前后充分拉伸跟腱;夜間可使用足踝支具保持筋膜伸展。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、發(fā)熱等癥狀,須及時至骨科或風濕免疫科就診,通過超聲或MRI明確病因。飲食上減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
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