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紅細(xì)胞白細(xì)胞都高是咋回事

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紅細(xì)胞和白細(xì)胞同時(shí)升高可能與脫水、感染、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),需結(jié)合具體檢查結(jié)果判斷。常見原因包括劇烈運(yùn)動(dòng)后生理性升高、慢性缺氧、炎癥反應(yīng)、真性紅細(xì)胞增多癥等。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒緊張可能導(dǎo)致一過性紅細(xì)胞和白細(xì)胞升高,這與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間處于高原環(huán)境也可能因缺氧刺激骨髓造血功能亢進(jìn)。此類情況通常無(wú)伴隨癥狀,休息或適應(yīng)環(huán)境后可自行恢復(fù),無(wú)須特殊治療,但需注意補(bǔ)充水分避免血液濃縮。

2、慢性缺氧狀態(tài)

慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停等患者因長(zhǎng)期缺氧,會(huì)刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素,同時(shí)誘發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致白細(xì)胞增高。可能伴隨口唇發(fā)紺、活動(dòng)后氣促等癥狀。需通過肺功能檢查確診,治療包括氧療、使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張藥物。

3、細(xì)菌感染

急性化膿性感染如肺炎、腎盂腎炎時(shí),白細(xì)胞會(huì)明顯增高,同時(shí)因發(fā)熱脫水可能導(dǎo)致紅細(xì)胞相對(duì)性增多?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、局部疼痛等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

4、血液系統(tǒng)疾病

真性紅細(xì)胞增多癥可能同時(shí)伴有白細(xì)胞增高,屬于骨髓增殖性腫瘤?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚潮紅、頭痛、脾腫大等癥狀。診斷需結(jié)合JAK2基因檢測(cè),治療可采用羥基脲片控制細(xì)胞增殖,必要時(shí)行靜脈放血治療。

5、其他病理因素

長(zhǎng)期吸煙者可能因碳氧血紅蛋白增高導(dǎo)致代償性紅細(xì)胞增多,同時(shí)煙草刺激引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病也可能通過激素作用影響血細(xì)胞生成。需完善皮質(zhì)醇檢測(cè)等檢查,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日2000毫升飲水,戒煙限酒。建議3天后復(fù)查血常規(guī),若持續(xù)異常需進(jìn)行骨髓穿刺、基因檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。真性紅細(xì)胞增多癥患者需定期監(jiān)測(cè)血栓風(fēng)險(xiǎn),感染性疾病患者應(yīng)完成足療程抗感染治療。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循血液科或呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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