白塞病術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、感染預(yù)防及全身癥狀監(jiān)測。主要措施包括保持創(chuàng)面清潔干燥、定期消毒換藥、觀察黏膜潰瘍變化、監(jiān)測體溫及血常規(guī)指標(biāo),同時配合免疫調(diào)節(jié)治療和飲食調(diào)整。
術(shù)后每日使用生理鹽水清洗手術(shù)切口,外敷無菌敷料。口腔或生殖器黏膜潰瘍處可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合,會陰部傷口排便后需用碘伏稀釋液沖洗。避免抓撓皮膚針刺反應(yīng)部位,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
遵醫(yī)囑術(shù)后連續(xù)使用頭孢呋辛酯片預(yù)防細(xì)菌感染,口腔含漱復(fù)方氯己定含漱液控制念珠菌。體溫超過38℃或切口滲液渾濁時需及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)消毒,避免去人群密集場所。
記錄新發(fā)口腔潰瘍頻率、眼部充血疼痛程度及關(guān)節(jié)腫脹情況。突發(fā)視力下降需警惕葡萄膜炎,立即使用醋酸潑尼松龍滴眼液。定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白,評估免疫抑制劑如硫唑嘌呤片的療效。
糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量,突然停藥可能導(dǎo)致反跳。服用環(huán)孢素軟膠囊期間監(jiān)測肝腎功能,避免與葡萄柚同食。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊應(yīng)在餐后服用,減少胃腸刺激。
每日保證8小時睡眠,避免熬夜誘發(fā)免疫紊亂。飲食選擇高蛋白低脂的魚肉、蒸蛋,補(bǔ)充維生素B族和鋅。急性期限制劇烈運(yùn)動,恢復(fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度活動。保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理咨詢。
術(shù)后3個月內(nèi)每周復(fù)查1次,觀察血管吻合口通暢度及人工關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。長期服用免疫抑制劑者需接種滅活疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、頭痛嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,需排查腦膜腦炎可能。建立癥狀日記記錄潰瘍發(fā)作誘因,避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
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