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瞳孔擴散意味著什么

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瞳孔擴散可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因主要有光線變化、藥物作用、眼部外傷、青光眼、腦部損傷等。瞳孔擴散通常表現(xiàn)為對光反射減弱或消失，可能伴隨視力模糊、頭痛等癥狀。

1、光線變化

瞳孔在暗處會自然擴大以增加進光量，屬于正常生理反應。強光刺激后瞳孔會迅速縮小，若長時間處于昏暗環(huán)境，瞳孔直徑可擴大至5毫米以上。這種變化具有可逆性，回到明亮環(huán)境后30秒內(nèi)可恢復正常，無須特殊處理。

2、藥物作用

阿托品滴眼液、托吡卡胺等散瞳藥物可阻斷虹膜括約肌的膽堿能受體，導致瞳孔持續(xù)性擴大。全身使用抗組胺藥、抗抑郁藥也可能引發(fā)該現(xiàn)象。藥物性瞳孔擴散通常伴有調(diào)節(jié)麻痹，可能出現(xiàn)畏光、視近物模糊，停藥后24-48小時可逐漸恢復。

3、眼部外傷

虹膜根部離斷或動眼神經(jīng)損傷會導致創(chuàng)傷性瞳孔散大。常見于眼球挫傷、顱底骨折等情況，可能合并前房出血、晶狀體脫位等損傷。需通過眼部B超、眼眶CT等檢查評估損傷程度，部分病例需行虹膜修復術。

4、青光眼

急性閉角型青光眼發(fā)作時，眼壓急劇升高壓迫虹膜神經(jīng)，造成瞳孔中度擴大且固定?；颊叨喟檠勖浲?、惡心嘔吐等癥狀，需緊急使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液降低眼壓，必要時行激光虹膜周切術。

5、腦部損傷

顱內(nèi)壓增高或腦疝形成時，動眼神經(jīng)受壓會引起單側(cè)瞳孔進行性散大。常見于腦出血、腦腫瘤等疾病，多伴隨意識障礙、肢體偏癱。需通過頭顱CT/MRI明確病因，嚴重者需行去骨瓣減壓術。

發(fā)現(xiàn)瞳孔異常擴散應避免強光直射眼睛，及時測量雙側(cè)瞳孔直徑并記錄變化。病理性瞳孔散大需盡早就醫(yī)，通過裂隙燈檢查、眼底照相、神經(jīng)系統(tǒng)評估等明確病因。日常生活中注意避免眼部外傷，使用散瞳藥物后6小時內(nèi)不要駕駛車輛，青光眼高危人群應定期監(jiān)測眼壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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