PET-CT檢查可以篩查全身多數(shù)惡性腫瘤,但對部分早期癌變、微小病灶或特殊類型癌癥可能存在漏診風(fēng)險(xiǎn)。PET-CT通過追蹤放射性標(biāo)記的葡萄糖代謝差異識別高代謝病灶,結(jié)合CT的解剖定位實(shí)現(xiàn)腫瘤篩查。
PET-CT對肺癌、淋巴瘤、結(jié)直腸癌等實(shí)體腫瘤的檢出率較高,尤其適用于評估腫瘤分期和轉(zhuǎn)移情況。檢查能顯示全身各器官的代謝異常區(qū)域,輔助判斷病灶良惡性。多數(shù)情況下,直徑超過5毫米的腫瘤病灶可被識別,但部分低代謝腫瘤如前列腺癌、腎透明細(xì)胞癌可能顯像不清晰。炎癥、感染等非腫瘤性病變也可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。
某些特殊類型癌癥如甲狀腺髓樣癌、部分神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可能因代謝特征不典型而漏診。早期胃癌、食道癌等黏膜層病變因病灶較淺,PET-CT檢出率低于胃腸鏡檢查。血液系統(tǒng)腫瘤如白血病因彌漫性病變特點(diǎn),通常需要結(jié)合骨髓穿刺確診。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測或其他影像學(xué)檢查提高檢出率。
進(jìn)行PET-CT檢查前需空腹4-6小時,糖尿病患者需提前調(diào)整血糖水平。檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)顯影劑排泄,24小時內(nèi)避免接觸孕婦及嬰幼兒。雖然PET-CT是重要的癌癥篩查手段,但最終診斷仍需結(jié)合病理活檢等金標(biāo)準(zhǔn)。定期體檢時可根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對性檢查方案。
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