筋骨扭傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式促進(jìn)恢復(fù)。筋骨扭傷通常由外力作用、姿勢不當(dāng)、運動過度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、舊傷未愈等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定受傷部位。踝關(guān)節(jié)扭傷可使用護(hù)踝,膝關(guān)節(jié)扭傷建議佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝。制動時間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需限制活動1-3天,嚴(yán)重扭傷需固定2-4周。制動期間避免患肢負(fù)重,睡眠時抬高患肢15-20厘米幫助消腫。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋時需用毛巾包裹防止凍傷。48小時后改為熱敷,每日3次用40℃左右熱毛巾外敷20分鐘。慢性期可采用冷熱交替療法,先用熱水浸泡10分鐘再冷敷5分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,疼痛明顯時可口服洛索洛芬鈉片。腫脹嚴(yán)重者可配合地奧司明片改善微循環(huán)。慢性期關(guān)節(jié)僵硬可使用氟比洛芬巴布膏,肌肉痙攣可選用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
傷后1周可開始超聲波治療,每周3次促進(jìn)組織修復(fù)。電磁波療法對深層肌肉損傷效果較好,紅外線照射適合淺表炎癥?;謴?fù)期采用中頻電刺激防止肌肉萎縮,水中運動訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。治療頻次根據(jù)康復(fù)進(jìn)度調(diào)整,一般需要10-20次療程。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,踝關(guān)節(jié)可做字母書寫練習(xí),膝關(guān)節(jié)進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。肌力恢復(fù)至80%時加入平衡訓(xùn)練,如單腿站立、波速球訓(xùn)練。運動強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,每周遞增10%訓(xùn)練量。完全恢復(fù)前避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險動作。
恢復(fù)期間保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉幫助組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成??蛇m量食用櫻桃、菠蘿等含抗炎成分的水果。避免吸煙飲酒以免影響愈合,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。睡眠時間保證7-8小時,康復(fù)訓(xùn)練前后做好熱身和拉伸。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛,需及時復(fù)查排除韌帶完全斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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