小兒推拿可通過推法、拿法、揉法、按法、摩法等手法操作。小兒推拿通常由胃腸功能紊亂、外感風(fēng)寒、脾虛積食、肺熱咳嗽、驚風(fēng)夜啼等原因引起。
用拇指指腹或食指中指指面沿直線單向推動(dòng),常用于手臂內(nèi)側(cè)的脾經(jīng)、肺經(jīng)等穴位。推脾經(jīng)可調(diào)理消化不良,推肺經(jīng)有助于緩解咳嗽。操作時(shí)力度要輕柔均勻,速度每分鐘100-120次,皮膚可涂抹少量爽身粉減少摩擦。每次單方向推100-300次,注意觀察兒童皮膚反應(yīng)。
以拇指與食指中指相對(duì)用力捏拿肌膚,適用于風(fēng)池、肩井等穴位。拿風(fēng)池穴能疏風(fēng)解表,改善感冒頭痛;拿肩井穴可緩解頸肩肌肉緊張。操作時(shí)指腹著力,力度以兒童能耐受為度,避免指甲劃傷皮膚。每個(gè)穴位拿捏3-5次,配合輕揉動(dòng)作效果更佳。
用指腹或掌根在穴位上做環(huán)形揉動(dòng),適合腹部的中脘、神闕等穴位。揉中脘能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善腹脹;揉神闕可溫陽(yáng)散寒。以順時(shí)針方向揉動(dòng)為宜,力度需滲透至皮下組織但不引起疼痛,每分鐘揉動(dòng)80-100圈,持續(xù)2-3分鐘。餐后1小時(shí)內(nèi)不宜操作。
用手指垂直向下按壓穴位如足三里、涌泉等。按壓足三里可增強(qiáng)免疫力,按壓涌泉穴有安神作用。采用漸進(jìn)式加壓,按壓至穴位出現(xiàn)酸脹感后保持3-5秒再緩慢松開。每個(gè)穴位重復(fù)5-8次,注意觀察兒童表情變化,出現(xiàn)不適立即停止。
用手掌面在體表做環(huán)形摩擦,多用于背部膀胱經(jīng)循行部位。摩腹能促進(jìn)腸蠕動(dòng),摩背可疏通經(jīng)絡(luò)。操作時(shí)手掌緊貼皮膚,力度均勻柔和,以局部皮膚微熱為度。每次持續(xù)5-10分鐘,可配合使用嬰兒按摩油。發(fā)熱或皮膚破損時(shí)禁用此法。
小兒推拿前需修剪指甲并溫暖雙手,選擇兒童清醒安靜時(shí)進(jìn)行,室溫保持26-28℃。推拿后注意保暖避風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充溫水。每日1次,7-10天為1療程。若推拿3天后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)哭鬧拒按、皮膚發(fā)紅等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。脾胃虛弱者可配合山藥粥調(diào)理,肺熱咳嗽建議飲用梨水,夜間驚啼兒童睡前可用溫水泡腳。注意觀察兒童飲食、睡眠及二便變化,建立規(guī)律的推拿記錄。
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