鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)治療等方式處理。
氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血??捎蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方薄荷腦滴鼻液保護(hù)黏膜。
挖鼻、撞擊等機(jī)械損傷會(huì)直接破壞鼻腔血管。急性出血時(shí)需坐位前傾,用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼10-15分鐘。嚴(yán)重外傷需急診行前鼻孔填塞,必要時(shí)配合服用云南白藥膠囊促進(jìn)止血。
過(guò)敏性鼻炎或萎縮性鼻炎患者黏膜充血水腫時(shí)易出血。需控制原發(fā)病,急性期可用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,配合口服氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。日常避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部血管破裂,出血量大且不易自止。需立即監(jiān)測(cè)血壓,舌下含服硝苯地平片降壓,同時(shí)用凡士林紗條行后鼻孔填塞。此類(lèi)患者需定期服用苯磺酸氨氯地平片控制基礎(chǔ)血壓。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。除鼻腔止血外,需治療原發(fā)病,可能需輸注血小板懸液或注射重組人粒細(xì)胞刺激因子。長(zhǎng)期服用華法林鈉片者需調(diào)整抗凝方案。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若單側(cè)反復(fù)出血或出血量超過(guò)200毫升,需排查鼻腔腫瘤等器質(zhì)性疾病。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,血液病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。所有止血操作需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行填塞不潔物品。
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