陰道里面癢可能與外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、接觸性皮炎、激素水平變化等因素有關(guān)。陰道瘙癢通常表現(xiàn)為外陰或陰道黏膜刺癢、灼熱感,可能伴隨分泌物異常。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
外陰陰道假絲酵母菌病主要由假絲酵母菌過(guò)度繁殖引起,常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病等。典型癥狀為豆腐渣樣白帶、陰道黏膜充血水腫,瘙癢夜間加重。確診需通過(guò)分泌物鏡檢,治療可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物,同時(shí)需保持外陰干燥清潔。
細(xì)菌性陰道病因陰道內(nèi)菌群失調(diào)導(dǎo)致厭氧菌過(guò)度增殖,可能與頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)。表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥臭味,瘙癢程度較輕但可能合并排尿不適。甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物可抑制厭氧菌,治療期間應(yīng)避免性生活。
滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,屬于性傳播疾病。特征為黃綠色泡沫狀分泌物、外陰劇烈瘙癢及性交痛,可能合并尿道刺激癥狀。確診需分泌物培養(yǎng),常用甲硝唑片、替硝唑栓進(jìn)行全身或局部治療,性伴侶需同步治療以防反復(fù)感染。
接觸性皮炎多因衛(wèi)生巾、洗液、避孕套等物品刺激或過(guò)敏導(dǎo)致。表現(xiàn)為外陰紅腫、丘疹伴瘙癢,邊界清晰。需停用致敏產(chǎn)品,使用硼酸溶液濕敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。日常應(yīng)選擇無(wú)香精的棉質(zhì)內(nèi)褲和中性pH值清潔產(chǎn)品。
絕經(jīng)后或哺乳期女性因雌激素水平下降,可能導(dǎo)致陰道黏膜萎縮干燥引發(fā)瘙癢。可能伴隨性交疼痛、尿頻等癥狀??赏ㄟ^(guò)雌激素軟膏局部補(bǔ)充改善,日??墒褂镁S生素E油保濕,避免使用堿性肥皂清洗會(huì)陰部。
日常需注意會(huì)陰部透氣,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,無(wú)須過(guò)度使用洗液。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或伴隨分泌物異味、潰瘍等癥狀,應(yīng)及時(shí)至婦科就診進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)等檢查,根據(jù)結(jié)果針對(duì)性治療。切忌自行購(gòu)買(mǎi)藥用洗液沖洗陰道,以免破壞正常菌群平衡。
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