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尿酸ua偏高是什么引起的

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尿酸偏高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄功能下降、藥物影響等因素有關(guān)。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,當(dāng)體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄減少時(shí),可能導(dǎo)致血液中尿酸濃度升高。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性嘌呤代謝酶缺陷,如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥,會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過多。這類患者常有家族史,可能伴隨痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作或尿酸性腎結(jié)石。需通過基因檢測明確診斷,日常需嚴(yán)格限制嘌呤攝入,必要時(shí)需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸合成。

2、高嘌呤飲食

長期大量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,會(huì)使外源性嘌呤攝入過量。啤酒中的鳥苷酸經(jīng)代謝也會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸。這類因素引起的尿酸升高通常伴有體重超標(biāo),通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水后可明顯改善,必要時(shí)可短期使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

3、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常合并尿酸升高,這與脂肪組織分泌的炎癥因子干擾嘌呤代謝有關(guān)。此類患者多伴有腹型肥胖和血脂異常,需通過減重、改善胰島素敏感性來調(diào)控尿酸水平,可配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、腎臟排泄障礙

慢性腎病、高血壓腎損害等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,尿酸排泄減少。這類患者血肌酐往往同步升高,可能出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀。需治療原發(fā)病,謹(jǐn)慎使用利尿劑,可選用非甾體類抗炎藥控制關(guān)節(jié)炎癥。

5、藥物影響

長期服用噻嗪類利尿劑、吡嗪酰胺、環(huán)孢素等藥物會(huì)抑制腎小管排泄尿酸。化療藥物在腫瘤溶解綜合征時(shí)也會(huì)引起尿酸驟升。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,化療前可預(yù)防性使用拉布立酶注射液。

尿酸偏高者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血尿酸水平,若持續(xù)超過540微摩爾每升或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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