左邊鼻孔一直塞著不通氣可能與感冒、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻竇炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
感冒病毒侵襲鼻腔黏膜會(huì)導(dǎo)致局部充血水腫,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻塞。患者可能伴隨打噴嚏、流清涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊減輕充血,或配合氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。生理性海水鼻腔噴霧器有助于保持黏膜濕潤。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻塞伴清水樣涕。鼻內(nèi)鏡檢查可見黏膜蒼白水腫。建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑阻斷過敏反應(yīng)。家長需幫助兒童定期清潔臥室減少過敏原。
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔軟骨偏曲,可能造成持續(xù)性單側(cè)鼻塞。嚴(yán)重者可影響鼻竇引流引發(fā)頭痛。鼻竇CT能明確偏曲程度。癥狀較輕時(shí)可用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧暫時(shí)緩解,顯著影響呼吸功能者需行鼻中隔矯正術(shù)。
長期炎癥刺激導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫增生,形成半透明贅生物阻塞鼻道?;颊叱0樾嵊X減退、黏膿涕。布地奈德鼻噴霧劑可抑制息肉生長,較大息肉需在內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
細(xì)菌感染引起的鼻竇黏膜慢性炎癥,膿性分泌物倒流會(huì)導(dǎo)致鼻塞加重。CT顯示竇腔黏膜增厚或液平。急性發(fā)作期可用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。頑固性病例可能需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
保持室內(nèi)濕度有助于緩解鼻塞癥狀,可使用加濕器避免空氣干燥。每日用生理鹽水沖洗鼻腔能清除分泌物和過敏原。避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。若鼻塞持續(xù)超過兩周或伴隨血性分泌物、面部疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。過敏性鼻炎患者應(yīng)定期檢測過敏原,出行時(shí)佩戴口罩減少接觸。
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