腎炎患者需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鹽分、避免感染、規(guī)律監(jiān)測(cè)指標(biāo)、謹(jǐn)慎用藥等事項(xiàng)。腎炎是由多種原因引起的腎小球或腎小管炎癥性疾病,需通過(guò)綜合管理延緩病情進(jìn)展。
優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等每日攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克,過(guò)量蛋白質(zhì)可能加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)??蓛?yōu)先選擇生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,植物蛋白需注意磷含量。合并腎功能不全時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整蛋白攝入方案。
每日食鹽攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品及加工食品。高鹽飲食易導(dǎo)致水鈉潴留,加重高血壓和水腫癥狀。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代食鹽,同時(shí)注意隱形鹽分?jǐn)z入。
注意口腔清潔、保暖防寒,流感季節(jié)避免人群聚集。感染可能誘發(fā)腎炎急性發(fā)作,出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少等癥狀需及時(shí)就醫(yī)??山臃N流感疫苗和肺炎疫苗,但接種前需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生。
定期檢測(cè)尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標(biāo),記錄24小時(shí)尿量變化。血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下,蛋白尿患者需監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值。居家可使用血壓計(jì)和尿試紙進(jìn)行基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)。
禁用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素,非甾體抗炎藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。中藥需警惕馬兜鈴酸等腎毒性成分,造影檢查前需評(píng)估腎功能。合并用藥時(shí)需告知醫(yī)生腎炎病史。
腎炎患者需保持每日1500-2000毫升飲水量,但出現(xiàn)少尿或水腫時(shí)需調(diào)整。適度進(jìn)行步行、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。保證充足睡眠,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。每3-6個(gè)月復(fù)查腎臟超聲,出現(xiàn)尿液泡沫增多、夜尿頻繁等癥狀及時(shí)就診。飲食可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案,合并高血壓或糖尿病需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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