酒精中毒后昏迷需立即采取急救措施并送醫(yī)治療,主要處理方式包括保持呼吸道通暢、緊急就醫(yī)、靜脈補(bǔ)液、使用促醒藥物及并發(fā)癥防治。
酒精中毒昏迷屬于急性酒精中毒的危重階段,需分秒必爭(zhēng)進(jìn)行干預(yù)。首先確?;颊咂脚P且頭部偏向一側(cè),清除口腔嘔吐物防止窒息,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢。同時(shí)立即撥打急救電話,轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。醫(yī)療干預(yù)以靜脈輸注葡萄糖溶液和生理鹽水為主,糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)給予納洛酮注射液拮抗酒精毒性。嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化治療加速酒精代謝,并預(yù)防吸入性肺炎、低血糖休克等并發(fā)癥。
部分患者因合并顱腦外傷、急性胰腺炎等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致昏迷程度加深,需通過(guò)顱腦CT、血液生化等檢查明確病因。長(zhǎng)期酗酒者可能出現(xiàn)韋尼克腦病,需及時(shí)補(bǔ)充維生素B1注射液。昏迷超過(guò)6小時(shí)或伴有呼吸抑制者需氣管插管機(jī)械通氣,在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行多器官功能支持。
酒精中毒昏迷恢復(fù)后應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免空腹飲酒或多種酒類混飲。日??蛇m量補(bǔ)充B族維生素和谷胱甘肽片劑幫助肝臟修復(fù),飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到正常飲食。建議家屬學(xué)習(xí)海姆立克急救法,家中常備納洛酮鼻噴劑等應(yīng)急藥物。定期進(jìn)行肝功能檢查和心理咨詢,必要時(shí)參與戒酒康復(fù)項(xiàng)目,建立健康社交圈替代飲酒行為。
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