耳廓缺損可通過手術修復、佩戴義耳、局部皮瓣移植、肋軟骨移植、耳廓再造術等方式治療。耳廓缺損可能與先天性發(fā)育異常、外傷、感染、腫瘤切除、燒傷等因素有關。
手術修復適用于輕度耳廓缺損,如耳輪或耳垂部分缺失。醫(yī)生會根據缺損部位和大小選擇直接縫合、局部組織調整或微小皮瓣轉移。術后需保持傷口清潔,避免壓迫,定期換藥。感染風險較低者可在門診完成手術。
對于無法手術修復的嚴重缺損或患者拒絕手術時,可定制醫(yī)用硅膠義耳。義耳通過醫(yī)用膠粘附或骨錨式種植體固定,需定期調整以適應皮膚變化。日常需避免劇烈運動導致脫落,并注意清潔防止皮炎。
適用于耳廓中部缺損,常取耳后或顳區(qū)帶蒂皮瓣進行移植。術前需評估供區(qū)血管狀況,術后可能出現皮瓣水腫或色素沉著。需嚴格禁煙以避免血管痙攣,并穿戴彈力套防止瘢痕增生。
針對全耳廓缺損,取第6-8肋軟骨雕刻成耳支架后植入。手術需分兩期進行,間隔3-6個月。術后可能出現軟骨吸收或支架外露,需避免胸部劇烈運動。兒童需滿8歲后實施以確保肋軟骨發(fā)育充分。
復雜缺損需采用顳淺筋膜瓣包裹肋軟骨支架的全耳再造術。手術需3-4期完成,全程約1年。可能出現支架變形或皮瓣壞死,需定期隨訪。術后半年內禁止游泳或潛水,避免支架感染。
耳廓缺損治療后需長期護理,保持局部清潔干燥,避免抓撓或擠壓修復部位。日常使用防曬霜防止色素沉著,睡眠時采用側臥保護。定期復查評估修復效果,出現紅腫滲液及時就醫(yī)。注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復,避免吸煙飲酒影響愈合。選擇寬松衣物減少摩擦,運動時佩戴防護耳罩。
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