飛秒手術(shù)前需要檢查視力、角膜地形圖、眼壓、角膜厚度、眼底等基礎(chǔ)項(xiàng)目。
術(shù)前需進(jìn)行裸眼視力和矯正視力檢測(cè),明確屈光不正度數(shù)。通過電腦驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光儀等設(shè)備獲取球鏡、柱鏡、軸位等參數(shù),為手術(shù)方案設(shè)計(jì)提供依據(jù)。高度近視患者需重點(diǎn)關(guān)注矯正視力是否達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。
采用角膜地形圖儀分析角膜曲率、散光分布及形態(tài)特征。可檢測(cè)圓錐角膜等禁忌證,評(píng)估角膜規(guī)則性。對(duì)于角膜偏薄或曲率異常者,需結(jié)合其他檢查排除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
通過非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)檢測(cè)眼內(nèi)壓。青光眼患者或眼壓超過21mmHg時(shí)需進(jìn)一步排查,避免術(shù)后激素使用導(dǎo)致眼壓升高。長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡者需停戴后復(fù)查眼壓。
使用角膜測(cè)厚儀測(cè)量中央角膜厚度,正常值為500-550微米。激光手術(shù)要求剩余角膜基質(zhì)層厚度至少280微米,角膜過薄者可能需選擇表層手術(shù)或放棄激光矯正。
散瞳后通過裂隙燈顯微鏡、眼底照相等設(shè)備觀察視網(wǎng)膜狀況。高度近視患者需排除視網(wǎng)膜裂孔、變性區(qū)等病變,必要時(shí)先行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。糖尿病患者需評(píng)估出血、滲出等糖尿病視網(wǎng)膜病變程度。
術(shù)前需停戴軟性隱形眼鏡1周、硬性隱形眼鏡3周以上。檢查當(dāng)日避免眼部化妝,有全身疾病或用藥史需提前告知醫(yī)生。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、人工淚液等藥物,定期復(fù)查角膜愈合情況,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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