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高乳酸血癥癥狀及治療

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高乳酸血癥主要表現(xiàn)為乏力、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀,治療需根據(jù)病因采取補(bǔ)液、糾正酸中毒、控制原發(fā)病等措施。高乳酸血癥可能與組織缺氧、代謝障礙、藥物毒性等因素有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能衰竭。

1、乏力

乏力是高乳酸血癥的早期常見癥狀,由于乳酸堆積影響細(xì)胞能量代謝,患者會(huì)感到持續(xù)疲倦。輕度時(shí)可通過休息緩解,若伴隨其他癥狀需警惕代謝性酸中毒。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)監(jiān)測血?dú)夥治觥?/p>

2、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)癥狀多由酸中毒刺激延髓化學(xué)感受器引發(fā),嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水。需注意補(bǔ)充電解質(zhì),使用甲氧氯普胺片等止吐藥物需遵醫(yī)囑,同時(shí)排查是否由降糖藥或抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物引起。

3、呼吸深快

代償性呼吸加快是機(jī)體調(diào)節(jié)酸中毒的表現(xiàn),特征為深大呼吸庫斯莫爾呼吸。需緊急處理原發(fā)病,如糖尿病酮癥酸中毒患者需靜脈注射胰島素,膿毒癥患者需抗感染治療。

4、意識(shí)障礙

血乳酸超過5mmol/L可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)嗜睡或昏迷。需立即就醫(yī),重癥患者可能需血液凈化治療。與肝性腦病等疾病鑒別時(shí)需檢測血氨水平。

5、循環(huán)衰竭

嚴(yán)重酸中毒會(huì)抑制心肌收縮力,導(dǎo)致低血壓甚至休克。治療需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正pH值,同時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓,并處理感染、心衰等誘因。

高乳酸血癥患者日常需控制基礎(chǔ)疾病,糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,避免雙胍類藥物過量;心血管疾病患者需改善組織灌注。飲食以易消化、低糖為主,急性期禁食高乳酸食品如酸奶。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)肌肉酸痛或呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就診。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免無氧運(yùn)動(dòng)誘發(fā)乳酸堆積。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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