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乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是什么病

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是一種發(fā)生于乳腺導(dǎo)管內(nèi)的良性腫瘤，主要表現(xiàn)為乳頭溢液或乳房腫塊，通常與激素水平異常、導(dǎo)管上皮增生等因素有關(guān)。

1、疾病特征

乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多發(fā)生于40-50歲女性，單側(cè)乳房多見。腫瘤生長(zhǎng)在乳腺大導(dǎo)管或中小導(dǎo)管內(nèi)，直徑通常小于1厘米，質(zhì)地柔軟且邊界清晰。典型癥狀為自發(fā)性乳頭單孔血性或漿液性溢液，部分患者可在乳暈區(qū)觸及小結(jié)節(jié)，按壓時(shí)可能有液體從乳頭溢出。

2、發(fā)病機(jī)制

該病發(fā)生與雌激素水平升高密切相關(guān)，長(zhǎng)期雌激素刺激可導(dǎo)致導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生。乳腺導(dǎo)管局部阻塞、慢性炎癥刺激也可能誘發(fā)乳頭狀瘤形成。絕經(jīng)后女性發(fā)病多與外源性激素替代治療有關(guān)。

3、診斷方法

乳腺超聲可顯示導(dǎo)管擴(kuò)張及瘤體回聲，鉬靶檢查可能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)鈣化灶。乳管鏡檢查能直接觀察瘤體形態(tài)并定位，乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查有助于排除惡性病變。最終確診需依靠病理活檢。

4、治療措施

對(duì)于無癥狀的小腫瘤可定期觀察，伴有乳頭溢液或腫塊者建議手術(shù)切除。常用術(shù)式包括乳管區(qū)段切除術(shù)、真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)等。術(shù)后需復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，絕經(jīng)后患者應(yīng)評(píng)估激素使用情況。

5、預(yù)后管理

該病惡變概率較低但存在復(fù)發(fā)可能，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺臨床檢查。日常應(yīng)避免胸部擠壓，發(fā)現(xiàn)乳頭溢液及時(shí)就醫(yī)。40歲以上女性需定期進(jìn)行乳腺篩查，合并乳腺增生者需控制高雌激素食物攝入。

確診乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食注意減少蜂王漿、雪蛤等含雌激素較高的食物，適量增加十字花科蔬菜攝入。選擇無鋼圈透氣文胸減少乳房壓迫，每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)乳頭溢液顏色改變或腫塊增大時(shí)需及時(shí)復(fù)查乳腺超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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