皮膚紅丘疹可能由接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、銀屑病或玫瑰糠疹等疾病引起,通常表現(xiàn)為局部或全身性紅色隆起性皮損,可能伴隨瘙癢、脫屑等癥狀。
接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸過(guò)敏原或刺激物引起,如金屬、化妝品或清潔劑。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定片緩解癥狀。
濕疹與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關(guān),常見(jiàn)于四肢屈側(cè)和面部。皮損呈多形性,包括紅斑、丘疹、滲出等。建議使用尿素軟膏保濕,急性期可短期應(yīng)用鹵米松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
蕁麻疹多因食物、藥物過(guò)敏或感染誘發(fā),特征為大小不等的風(fēng)團(tuán)樣丘疹,24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。治療以第二代抗組胺藥為主,如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑,慢性患者可能需要奧馬珠單抗注射液。
銀屑病屬于慢性免疫性皮膚病,典型表現(xiàn)為覆有銀白色鱗屑的紅色斑塊。除皮膚損害外可能伴關(guān)節(jié)疼痛。常用卡泊三醇軟膏與他克莫司軟膏聯(lián)合光療,中重度患者需使用阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑。
玫瑰糠疹可能與病毒感染相關(guān),初期出現(xiàn)母斑后擴(kuò)散為橢圓形玫瑰色丘疹,皮損長(zhǎng)軸與皮紋平行。多數(shù)患者6-8周自愈,瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑,嚴(yán)重者短期口服潑尼松片。
日常需避免搔抓皮損,穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。記錄可疑致敏原接觸史,新發(fā)皮損持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨發(fā)熱或快速擴(kuò)散時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,進(jìn)行斑貼試驗(yàn)、皮膚鏡等檢查明確診斷。保持規(guī)律作息有助于改善免疫功能異常相關(guān)的皮膚病。
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