腰椎間盤突出手術(shù)后康復(fù)鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,結(jié)合核心肌群訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)及姿勢(shì)調(diào)整,術(shù)后1-3個(gè)月為關(guān)鍵恢復(fù)期。
術(shù)后早期以臥床休息為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練等低強(qiáng)度活動(dòng),幫助預(yù)防下肢靜脈血栓并維持肌肉張力。術(shù)后2-4周逐步增加腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法,每次保持5-10秒,重復(fù)10-15次。術(shù)后1-3個(gè)月可引入游泳、慢走等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng),水溫建議保持在28-32攝氏度,每周3-4次,每次不超過(guò)30分鐘。術(shù)后3個(gè)月后根據(jù)恢復(fù)情況加入平板支撐、鳥狗式等動(dòng)態(tài)核心穩(wěn)定訓(xùn)練,訓(xùn)練時(shí)需保持腰椎中立位,避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。所有鍛煉需配合醫(yī)用腰圍保護(hù),出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木應(yīng)立即停止。
康復(fù)期間應(yīng)避免久坐久站,坐姿時(shí)使用腰椎靠墊,保持髖膝關(guān)節(jié)90度屈曲。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),每日鈣攝入量不低于800毫克。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止提重物、彎腰搬物等動(dòng)作,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手扶墻減少腹壓沖擊。定期復(fù)查MRI評(píng)估椎間盤愈合情況,若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需緊急就醫(yī)。心理上可通過(guò)正念冥想緩解焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日疼痛評(píng)分和活動(dòng)量供醫(yī)生參考。
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