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肺癌的主要致病因素有哪些

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肺癌的主要致病因素有吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素和慢性肺部疾病等。吸煙是肺癌的首要危險(xiǎn)因素,長期接觸石棉、砷等有害物質(zhì)也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn),空氣污染中的細(xì)顆粒物可能誘發(fā)肺癌,家族遺傳史與基因突變相關(guān),慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病可能進(jìn)一步促進(jìn)肺癌發(fā)生。

1、吸煙

煙草煙霧中含有尼古丁、焦油等70余種致癌物,長期吸煙會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜上皮細(xì)胞異常增生。每日吸煙量越大、煙齡越長,肺癌發(fā)生概率越高。被動(dòng)吸煙者吸入二手煙同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。戒煙10年后肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降低至接近非吸煙者水平,建議通過尼古丁替代療法或藥物輔助戒煙。

2、職業(yè)暴露

長期接觸石棉纖維可導(dǎo)致間皮瘤和肺腺癌,潛伏期可達(dá)20-40年。從事采礦、建筑等行業(yè)者可能暴露于砷、鉻、鎳等重金屬,這些物質(zhì)通過DNA損傷誘發(fā)癌變。放射性物質(zhì)氡氣在鈾礦、地下室等密閉空間積聚,其衰變產(chǎn)生的α粒子可直接破壞肺組織細(xì)胞。

3、空氣污染

PM2.5等可吸入顆粒物能攜帶多環(huán)芳烴深入肺泡,引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。柴油發(fā)動(dòng)機(jī)排放的苯并芘具有強(qiáng)致癌性,長期暴露可能改變抑癌基因表達(dá)。室內(nèi)燃煤產(chǎn)生的煤煙與女性肺腺癌密切相關(guān),使用清潔能源可降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、遺傳因素

EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變可能導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控,這類突變約10%與家族遺傳相關(guān)。著色性干皮病等遺傳性疾病患者DNA修復(fù)能力缺陷,更易發(fā)生煙草致癌物導(dǎo)致的基因損傷。直系親屬有肺癌病史者建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查。

5、慢性肺部疾病

肺結(jié)核痊愈后的瘢痕組織可能惡變?yōu)轳:郯?,慢性阻塞性肺病患者的持續(xù)氣道炎癥可促進(jìn)癌變。肺纖維化患者每年約有5-10%概率發(fā)展為肺癌,這類患者需每6個(gè)月隨訪胸部影像。反復(fù)肺炎導(dǎo)致的支氣管上皮損傷也是潛在危險(xiǎn)因素。

預(yù)防肺癌需綜合控制多種危險(xiǎn)因素,建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持室內(nèi)通風(fēng)、使用空氣凈化設(shè)備可減少污染物暴露,適量食用十字花科蔬菜有助于肝臟解毒功能。長期接觸粉塵的職業(yè)人員應(yīng)規(guī)范佩戴防護(hù)口罩,慢性呼吸道疾病患者需定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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