心臟附近疼痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、心肌梗死等原因引起。疼痛性質(zhì)與誘因不同,對(duì)應(yīng)的處理方式也存在差異。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛且隨呼吸加重??赏ㄟ^熱敷和休息緩解癥狀,一般無須用藥。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹,需排除肋骨骨折。
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后灼痛,常發(fā)生于餐后平臥時(shí)??赡芘c飲食過飽、高脂食物攝入有關(guān)。建議抬高床頭、避免睡前進(jìn)食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
肋軟骨無菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致單側(cè)胸壁刺痛,按壓肋弓交界處疼痛明顯。通常由病毒感染或反復(fù)勞損引發(fā),可局部使用雙氯芬酸鈉凝膠緩解,急性期可短期服用塞來昔布膠囊。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)出現(xiàn)壓榨性胸痛,多由勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或舌下含服硝酸甘油片后可緩解。可能與高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病相關(guān),需完善心電圖檢查。
持續(xù)不緩解的劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感需警惕心肌梗死,通常與冠狀動(dòng)脈急性閉塞有關(guān)。發(fā)病后應(yīng)立即呼叫急救,確診后可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
日常需避免過度勞累和情緒波動(dòng),控制血壓血脂水平,戒煙限酒。突發(fā)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜,若疼痛持續(xù)15分鐘以上或伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀,須即刻就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和血脂檢測(cè)。
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