子宮切除術(shù)后陰道殘端病變是陰道頂端愈合過(guò)程中出現(xiàn)的異常情況,可能表現(xiàn)為陰道殘端息肉、肉芽組織增生、感染、囊腫或愈合不良等問(wèn)題,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)殘端裂開或腫瘤復(fù)發(fā)。患者常伴有異常陰道出血、分泌物增多、下腹疼痛或性交不適等癥狀。
陰道殘端息肉是局部黏膜過(guò)度增生形成的小贅生物,通常伴隨接觸性出血或血性分泌物,可通過(guò)門診手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查。肉芽組織增生源于愈合反應(yīng)過(guò)度,表現(xiàn)為紅色易出血的組織,伴有異常排液,可采用硝酸銀燒灼或冷凍治療。感染多由細(xì)菌侵入引起,導(dǎo)致膿性分泌物、發(fā)熱及疼痛,需使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片控制炎癥。陰道殘端囊腫常因手術(shù)線結(jié)包裹形成,可能繼發(fā)感染,較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫需穿刺引流。愈合不良與營(yíng)養(yǎng)不良或糖尿病有關(guān),表現(xiàn)為殘端裂開或滲液,需清創(chuàng)處理并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免重體力活動(dòng)至少六周。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,使用溫和清潔劑清洗外陰。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果。定期進(jìn)行婦科檢查,包括陰道殘端視診和細(xì)胞學(xué)篩查。出現(xiàn)異常出血或疼痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,避免自行使用陰道灌洗或藥物。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于恢復(fù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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