憋尿憋的尿不出來(lái)可能與膀胱過(guò)度充盈、尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、尿路感染等因素有關(guān)。可通過(guò)排尿訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膀胱過(guò)度充盈
長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱肌肉過(guò)度拉伸，收縮功能暫時(shí)性減弱。典型表現(xiàn)為下腹脹痛但無(wú)法順利排尿，可能伴隨膀胱區(qū)叩診濁音。建議熱敷下腹部幫助放松肌肉，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或琥珀酸索利那新片改善排尿功能。
2、尿道梗阻
尿道結(jié)石、尿道狹窄等機(jī)械性梗阻會(huì)直接阻斷尿流。常見突發(fā)性排尿中斷伴尿道疼痛，部分患者可見肉眼血尿。需通過(guò)尿道造影明確梗阻位置，醫(yī)生可能采用尿道擴(kuò)張術(shù)或鈥激光碎石術(shù)治療，急性期可使用鹽酸特拉唑嗪片緩解癥狀。
3、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能導(dǎo)致膀胱感覺(jué)傳導(dǎo)障礙。特征為尿意遲鈍但膀胱容量顯著增大，可能合并雙下肢感覺(jué)異常。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能，嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道前列腺部。表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿躊躇，直腸指檢可觸及增大腺體。建議口服非那雄胺片縮小腺體，配合甲磺酸多沙唑嗪緩釋片松弛平滑肌，藥物治療無(wú)效時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、尿路感染
細(xì)菌感染引發(fā)的尿道黏膜水腫可造成排尿困難。多伴有尿頻尿急及排尿灼痛，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需留取中段尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染，同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上。
日常應(yīng)避免刻意延長(zhǎng)憋尿時(shí)間，每小時(shí)主動(dòng)排尿1次。出現(xiàn)排尿困難時(shí)可嘗試聽流水聲或溫水坐浴誘導(dǎo)排尿，若6小時(shí)以上無(wú)法排尿或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)癥狀者建議完善泌尿系統(tǒng)超聲和殘余尿測(cè)定，糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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