寶寶摔到后腦勺可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、意識(shí)模糊、抽搐等癥狀。后腦勺外傷需警惕顱內(nèi)損傷,主要癥狀包括{分論點(diǎn)a}、{分論點(diǎn)b}、{分論點(diǎn)c}、{分論點(diǎn)d}、{分論點(diǎn)e}。
頭部外傷后可能出現(xiàn)持續(xù)性或逐漸加重的頭痛,疼痛部位多位于受傷處或全頭部。嬰幼兒無法表達(dá)頭痛時(shí),可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食、頻繁用手拍打頭部。家長需觀察是否伴隨面色蒼白、出汗等自主神經(jīng)癥狀。
摔傷后出現(xiàn)噴射性嘔吐或反復(fù)嘔吐需高度警惕顱內(nèi)壓增高。嬰幼兒嘔吐可能不典型,表現(xiàn)為頻繁吐奶、拒食。嘔吐物若帶血絲可能提示消化道黏膜損傷,需與顱內(nèi)出血鑒別。
異常嗜睡是嬰幼兒顱腦損傷的重要信號(hào),表現(xiàn)為叫醒后很快又入睡、對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍。家長需每2小時(shí)喚醒檢查意識(shí)狀態(tài),觀察是否能被正常喚醒并保持清醒狀態(tài)。
可能出現(xiàn)定向力障礙、不認(rèn)識(shí)家人、胡言亂語等意識(shí)改變。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷,表現(xiàn)為對(duì)疼痛刺激無反應(yīng)、瞳孔大小不等。嬰幼兒格拉斯哥昏迷評(píng)分下降是危急征兆。
外傷后癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直、眼球上翻、口吐白沫。部分性發(fā)作可能僅有一側(cè)肢體抽動(dòng)或面部肌肉痙攣。首次發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘需立即就醫(yī)。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶摔傷頭部后,應(yīng)保持冷靜并立即檢查意識(shí)狀態(tài),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)每2小時(shí)觀察呼吸和面色??衫浞竽[脹部位但避免按壓,不要隨意使用止痛藥物。記錄受傷時(shí)間、高度、著地部位等信息,就醫(yī)時(shí)攜帶這些資料。日常需做好家具邊角防護(hù),選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的兒童推車和安全座椅,玩耍時(shí)注意看護(hù)避免高處墜落。
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