后半夜老腰疼可通過(guò)熱敷、調(diào)整睡姿、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。該癥狀可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
使用熱毛巾或熱水袋對(duì)腰部進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和僵硬。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩,但避免用力按壓脊椎。夜間疼痛發(fā)作時(shí),可立即熱敷以減輕不適感。注意防止?fàn)C傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
建議采用仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊枕頭,側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾枕頭,保持脊柱自然生理曲度。床墊應(yīng)選擇中等硬度,過(guò)硬或過(guò)軟都會(huì)加重腰部負(fù)擔(dān)。避免俯臥位睡覺(jué),這種姿勢(shì)會(huì)增加腰椎壓力。睡前可進(jìn)行5-10分鐘腰部伸展運(yùn)動(dòng),幫助放松肌肉。長(zhǎng)期保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰疼癥狀加重。
日常可進(jìn)行游泳、慢走、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌力量。推薦每天做小燕飛動(dòng)作:俯臥位,同時(shí)抬起頭部和雙腿,保持5秒后放松,重復(fù)10-15次。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部或負(fù)重運(yùn)動(dòng),這些動(dòng)作可能加重?fù)p傷。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛立即停止。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善腰椎穩(wěn)定性。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可考慮使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥如鹽酸曲馬多片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。骨質(zhì)疏松患者可能需要補(bǔ)充鈣劑和維生素D。藥物治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),不可自行調(diào)整用藥方案。
醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行超聲波、紅外線、牽引等物理治療。超聲波能促進(jìn)組織修復(fù),每次治療10-15分鐘。腰椎牽引可減輕椎間盤(pán)壓力,適合椎間盤(pán)突出患者。物理治療通常10-15次為一個(gè)療程,需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估后制定方案。配合運(yùn)動(dòng)療法效果更佳,但急性期應(yīng)暫停物理治療。
建議保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。選擇有靠背的椅子,坐下時(shí)腰部墊小枕頭支撐。如疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日??删毩?xí)腹式呼吸,幫助放松腰部肌肉,睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜舒適。
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