痔瘡肉球可通過保守治療和手術(shù)治療縮小或消除,主要方法有溫水坐浴、藥物涂抹、飲食調(diào)整、提肛運動、手術(shù)切除等。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán),緩解肛門靜脈曲張。水中可加入高錳酸鉀片配制成1:5000稀釋液,有助于消炎消腫。坐浴后保持肛門干燥,避免摩擦刺激。該方法適合輕度外痔或內(nèi)痔脫出初期,需堅持2-4周見效。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等外用藥,含有的角菜酸酯、利多卡因等成分能減輕水腫和疼痛。內(nèi)痔出血可配合普濟痔瘡栓等栓劑。需注意藥物過敏反應(yīng),孕婦禁用含麝香成分藥膏。用藥期間避免辛辣飲食。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水1500-2000毫升,保持大便軟化通暢。限制辣椒、酒精等刺激性食物,減少如廁時腹壓增高??蛇m量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,預(yù)防便秘加重痔核脫出。
每日進行3-5組提肛收縮練習,每組收縮肛門10-15秒后放松。該動作能增強盆底肌力量,改善靜脈回流。長期堅持對輕度痔瘡肉球回縮有幫助,尤其適合久坐人群。運動時避免過度用力導致腹壓增加。
對于反復脫出或血栓性痔瘡,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用復方角菜酸酯栓促進愈合。手術(shù)適用于保守治療無效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,存在術(shù)后出血、感染等風險需專業(yè)評估。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議用溫水清洗代替干紙擦拭,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若肉球持續(xù)增大、顏色發(fā)紫或伴隨大量出血,需及時就醫(yī)排除血栓或嵌頓風險。術(shù)后恢復期需嚴格遵循醫(yī)囑進行傷口護理和復診。
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